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Violencia doméstica
Consecuencias de salud

¿Por qué es importante que los profesionales de la salud pregunten sobre el abuso?

 
Un día, después de leer un folleto educativo sobre violencia doméstica, Richard Jones, expresidente del Colegio Estadounidense de Ginecólogos y Obstetras, le preguntó a una paciente de mucho tiempo si su esposo la había golpeado alguna vez. Para su asombro, ella respondió: "Doctor Jones, no se imagina cuánto tiempo he estado esperando que me hiciera esa pregunta".

Los profesionales de la salud se encuentran en la posición crítica de proporcionar

servicios a las víctimas de la violencia como primer punto de contacto para muchas víctimas.

  • Los investigadores estiman que cada año más de 1 millón de mujeres sufren violencia no mortal por parte de sus maridos o parejas.

  • De las mujeres que buscan tratamiento en una sala de emergencias, alrededor del 35% son por lesiones causadas por un esposo o novio violento

  • En los hogares donde ocurre el abuso de pareja, los niños tienen 1,500 veces más probabilidades de ser abusados

  • La agresión es la principal causa de lesiones en mujeres en los EE. UU., más que la violación, el atraco y los accidentes automovilísticos combinados

  • La violencia de los hombres contra las mujeres es la causa número uno de mortalidad infantil y defectos de nacimiento

Diagnósticos comunes

  • Esguinces y Fracturas

  • Fracturas asociadas a caídas por ser empujado y/o empujado

  • Las fracturas del antebrazo se observan comúnmente cuando la mujer intenta protegerse con el brazo.

  • Fracturas faciales y orbitarias por golpes directos en la zona de los ojos

Salud Mental / Síntomas Psiquiátricos

  • Depresión

  • Abuso de sustancias

  • Abuso de drogas

  • Trastorno/reacción de estrés postraumático

  • Intentos de suicidio

signos medicos

Durante el embarazo

  • Lesiones en las mamas, el abdomen y la zona genital

  • Abortos prematuros, sangrado, abortos espontáneos y trabajo de parto prematuro

  • Las mujeres maltratadas corren un riesgo significativamente mayor de tener retrasos en el crecimiento intrauterino y bebés con bajo peso al nacer.

Indicadores Clínicos

  • Dolor crónico

  • Problemas dentales

  • Uso frecuente de tranquilizantes recetados o analgésicos

  • Síntomas físicos relacionados con el estrés

  • Ataques de pánico

  • Trastornos de la alimentación

  • dolores de cabeza crónicos

  • Queja gastrointestinal

  • Lesiones en la cabeza y la columna

  • Quemaduras y mordeduras

  • Esguinces y fracturas

  • Contusiones, moretones y laceraciones

  • Lesiones autoinfligidas

Indicadores clínicos de abuso sexual

  • Infecciones vaginales y urinarias frecuentes

  • dolor pélvico crónico

  • Enfermedad inflamatoria pélvica con resultados de laboratorio negativos

  • Enfermedades de transmisión sexual recurrentes

  • Sangrado vaginal irregular

  • La víctima de abuso sexual generalmente no revelará que ha sido abusada.

  • Dolor y miedo al examen

  • Pobre cumplimiento anticonceptivo y/o múltiples abortos terapéuticos

  • Disfunción sexual

Cómo evaluar la violencia doméstica

  • Entrevistar al paciente en privado.

  • Comience con una declaración inicial de apoyo

  • Hacer preguntas de manera directa, sin juzgar

Pregúntele al paciente directamente

  • ¿Ha sido lastimado o amenazado por su pareja?

  • Muchas mujeres experimentan algún tipo de abuso físico en sus vidas. Le ha sucedido esto a usted?

  • Me preocupa que alguien te haya lastimado, ¿puedes decirme cómo sucedió?

  • Si estuviera experimentando violencia en su hogar, ¿sabría dónde obtener ayuda?

Validación

Incluso si un paciente no está listo para dejar una relación o tomar otra acción, su reconocimiento y validación de su situación es importante.

Ejemplos de declaraciones de validación:

  • Nadie tiene derecho a lastimarte, es incorrecto e ilegal.

  • Estamos descubriendo que muchas mujeres experimentan violencia en sus relaciones. Usted no está solo.

Tratamiento

  • La consejería de pareja o la intervención familiar está contraindicada

  • La prescripción de tranquilizantes puede inhibir la capacidad de un paciente para actuar o protegerse.

Documentación

  • Fotografías (se requiere consentimiento)

  • Un mapa corporal dibujado a mano con lesiones etiquetadas

  • Documentación del presunto incidente, incluidos los nombres y/o la relación del presunto perpetrador

  • Documentación de cualquier inconsistencia entre los hallazgos físicos y la explicación del paciente de la causa.

Cuidado inmediato

  • ¿Es seguro volver a casa?

  • ¿Están seguros los niños/otros dependientes?

  • ¿Hay necesidad de refugio inmediato?

  • ¿Hay amigos/familiares con los que quedarse?

  • ¿Hay una necesidad de consejería de crisis urgente?

  • ¿Sabe acerca de los recursos de la comunidad?

  • ¿Existe un plan específico para una salida rápida?

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