Violencia Doméstica
Consecuencias de Salud
¿Por qué es importante que los profesionales de la salud pregunten sobre el abuso?
Un día, después de leer un folleto educativo sobre violencia doméstica, Richard Jones, expresidente del Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras, le preguntó a una paciente de muchos años si su esposo la había golpeado alguna vez. Para su asombro, ella respondió: «Doctor Jones, no se imagina cuánto tiempo he esperado a que me hiciera esa pregunta».
Los profesionales de la salud se encuentran en la posición crítica de proporcionar
servicios a las víctimas de la violencia como primer punto de contacto para muchas víctimas.
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Los investigadores estiman que más de un millón de mujeres cada año sufren violencia no mortal por parte de su marido o pareja íntima en los Estados Unidos.
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Entre las mujeres que buscan atención en los departamentos de emergencia de los hospitales, aproximadamente el 35% reciben tratamiento por lesiones causadas por un marido o novio violento.
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En los hogares donde hay maltrato de pareja, los niños tienen hasta 1.500 veces más probabilidades de sufrir maltrato que en hogares sin ese tipo de violencia.
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Las agresiones son una de las principales causas de lesiones graves a las mujeres en los Estados Unidos, superando las lesiones causadas por violación, asalto y accidentes automovilísticos combinados.
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Se ha identificado la violencia de los hombres contra las mujeres como una de las principales causas de la mortalidad infantil y de algunas complicaciones prevenibles del parto.
Diagnósticos comunes
Esguinces y Fracturas
Fracturas asociadas a caídas por ser empujado y/o empujado
Las fracturas del antebrazo se observan comúnmente cuando la mujer intenta protegerse con el brazo.
Fracturas faciales y orbitarias por golpes directos en la zona de los ojos
Síntomas de salud mental
Depresión
Abuso de sustancias
Abuso de drogas
Trastorno/reacción de estrés postraumático
Intentos de suicidio
signos medicos
Durante el embarazo
Lesiones en las mamas, el abdomen y la zona genital
Abortos prematuros, sangrado, abortos espontáneos y trabajo de parto prematuro
Las mujeres maltratadas corren un riesgo significativamente mayor de tener retrasos en el crecimiento intrauterino y bebés con bajo peso al nacer.
Indicadores clínicos
Dolor crónico
Problemas dentales
Uso frecuente de tranquilizantes recetados o analgésicos
Síntomas físicos relacionados con el estrés
Ataques de pánico
Trastornos de la alimentación
dolores de cabeza crónicos
Queja gastrointestinal
Lesiones en la cabeza y la columna
Quemaduras y mordeduras
Esguinces y fracturas
Contusiones, moretones y laceraciones
Lesiones autoinfligidas
Indicadores clínicos de abuso sexual
Infecciones vaginales y urinarias frecuentes
dolor pélvico crónico
Enfermedad inflamatoria pélvica con resultados de laboratorio negativos
Enfermedades de transmisión sexual recurrentes
Sangrado vaginal irregular
La víctima de abuso sexual generalmente no revelará que ha sido abusada.
Dolor y miedo al examen
Pobre cumplimiento anticonceptivo y/o múltiples abortos terapéuticos
Disfunción sexual
Cómo evaluar la violencia doméstica
Entrevista al paciente en privado
Comience con una declaración de apoyo inicial
Haga preguntas de manera directa y sin prejuicios.
Pregúntele al paciente directamente
¿Ha sido lastimado o amenazado por su pareja?
Muchas mujeres experimentan algún tipo de abuso físico en sus vidas. Le ha sucedido esto a usted?
Me preocupa que alguien te haya lastimado, ¿puedes decirme cómo sucedió?
Si estuviera experimentando violencia en su hogar, ¿sabría dónde obtener ayuda?
Validación
Incluso si un paciente no está listo para dejar una relación o tomar otra acción, su reconocimiento y validación de su situación es importante.
Ejemplos de declaraciones de validación:
Nadie tiene derecho a lastimarte, es incorrecto e ilegal.
Estamos descubriendo que muchas mujeres experimentan violencia en sus relaciones. Usted no está solo.
Tratamiento
La consejería de pareja o la intervención familiar está contraindicada
La prescripción de tranquilizantes puede inhibir la capacidad de un paciente para actuar o protegerse.
Documentación
Fotografías (se requiere consentimiento)
Un mapa corporal dibujado a mano con lesiones etiquetadas
Documentación del presunto incidente, incluidos los nombres y/o la relación del presunto perpetrador
Documentación de cualquier inconsistencia entre los hallazgos físicos y la explicación del paciente de la causa.
Cuidado inmediato
¿Es seguro volver a casa?
¿Están seguros los niños/otros dependientes?
¿Hay necesidad de refugio inmediato?
¿Hay amigos/familiares con los que quedarse?
¿Hay una necesidad de consejería de crisis urgente?
¿Sabe acerca de los recursos de la comunidad?
¿Existe un plan específico para una salida rápida?
