Violencia doméstica
Consecuencias de salud
¿Por qué es importante que los profesionales de la salud pregunten sobre el abuso?
Un dÃa, después de leer un folleto educativo sobre violencia doméstica, Richard Jones, expresidente del Colegio Estadounidense de Ginecólogos y Obstetras, le preguntó a una paciente de mucho tiempo si su esposo la habÃa golpeado alguna vez. Para su asombro, ella respondió: "Doctor Jones, no se imagina cuánto tiempo he estado esperando que me hiciera esa pregunta".
Los profesionales de la salud se encuentran en la posición crÃtica de proporcionar
servicios a las vÃctimas de la violencia como primer punto de contacto para muchas vÃctimas.
Los investigadores estiman que cada año más de 1 millón de mujeres sufren violencia no mortal por parte de sus maridos o parejas.
De las mujeres que buscan tratamiento en una sala de emergencias, alrededor del 35% son por lesiones causadas por un esposo o novio violento
En los hogares donde ocurre el abuso de pareja, los niños tienen 1,500 veces más probabilidades de ser abusados
La agresión es la principal causa de lesiones en mujeres en los EE. UU., más que la violación, el atraco y los accidentes automovilÃsticos combinados
La violencia de los hombres contra las mujeres es la causa número uno de mortalidad infantil y defectos de nacimiento
Diagnósticos comunes
Esguinces y Fracturas
Fracturas asociadas a caÃdas por ser empujado y/o empujado
Las fracturas del antebrazo se observan comúnmente cuando la mujer intenta protegerse con el brazo.
Fracturas faciales y orbitarias por golpes directos en la zona de los ojos
Salud Mental / SÃntomas Psiquiátricos
Depresión
Abuso de sustancias
Abuso de drogas
Trastorno/reacción de estrés postraumático
Intentos de suicidio
signos medicos
Durante el embarazo
Lesiones en las mamas, el abdomen y la zona genital
Abortos prematuros, sangrado, abortos espontáneos y trabajo de parto prematuro
Las mujeres maltratadas corren un riesgo significativamente mayor de tener retrasos en el crecimiento intrauterino y bebés con bajo peso al nacer.
Indicadores ClÃnicos
Dolor crónico
Problemas dentales
Uso frecuente de tranquilizantes recetados o analgésicos
SÃntomas fÃsicos relacionados con el estrés
Ataques de pánico
Trastornos de la alimentación
dolores de cabeza crónicos
Queja gastrointestinal
Lesiones en la cabeza y la columna
Quemaduras y mordeduras
Esguinces y fracturas
Contusiones, moretones y laceraciones
Lesiones autoinfligidas
Indicadores clÃnicos de abuso sexual
Infecciones vaginales y urinarias frecuentes
dolor pélvico crónico
Enfermedad inflamatoria pélvica con resultados de laboratorio negativos
Enfermedades de transmisión sexual recurrentes
Sangrado vaginal irregular
La vÃctima de abuso sexual generalmente no revelará que ha sido abusada.
Dolor y miedo al examen
Pobre cumplimiento anticonceptivo y/o múltiples abortos terapéuticos
Disfunción sexual
Cómo evaluar la violencia doméstica
Entrevistar al paciente en privado.
Comience con una declaración inicial de apoyo
Hacer preguntas de manera directa, sin juzgar
Pregúntele al paciente directamente
¿Ha sido lastimado o amenazado por su pareja?
Muchas mujeres experimentan algún tipo de abuso fÃsico en sus vidas. Le ha sucedido esto a usted?
Me preocupa que alguien te haya lastimado, ¿puedes decirme cómo sucedió?
Si estuviera experimentando violencia en su hogar, ¿sabrÃa dónde obtener ayuda?
Validación
Incluso si un paciente no está listo para dejar una relación o tomar otra acción, su reconocimiento y validación de su situación es importante.
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Ejemplos de declaraciones de validación:
Nadie tiene derecho a lastimarte, es incorrecto e ilegal.
Estamos descubriendo que muchas mujeres experimentan violencia en sus relaciones. Usted no está solo.
Tratamiento
La consejerÃa de pareja o la intervención familiar está contraindicada
La prescripción de tranquilizantes puede inhibir la capacidad de un paciente para actuar o protegerse.
Documentación
FotografÃas (se requiere consentimiento)
Un mapa corporal dibujado a mano con lesiones etiquetadas
Documentación del presunto incidente, incluidos los nombres y/o la relación del presunto perpetrador
Documentación de cualquier inconsistencia entre los hallazgos fÃsicos y la explicación del paciente de la causa.
Cuidado inmediato
¿Es seguro volver a casa?
¿Están seguros los niños/otros dependientes?
¿Hay necesidad de refugio inmediato?
¿Hay amigos/familiares con los que quedarse?
¿Hay una necesidad de consejerÃa de crisis urgente?
¿Sabe acerca de los recursos de la comunidad?
¿Existe un plan especÃfico para una salida rápida?